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 心腦血管健康需知 膽固醇 (Cholesterol)

膽固醇是一種固醇和一種脂質,存在于人體細胞膜中,在血清中被帶至人體每個部分。植物的細胞膜中也含有少量的固醇。

食物之外,膽固醇也由肝臟合成。它在許多的人體生化活動中扮演著重要的功能。但是一般人認識到的是它和心血管疾病的關係。

膽固醇不溶于水,所以它是由脂蛋白包含在內,帶到全身各處。這些高、低、極低密度脂蛋白溶于水。

美國心臟協會總膽固醇的各項指標:



總膽固醇 (Total cholesterol)

總膽固醇是高、低、和極低密度脂蛋白的總和。

高密度脂蛋白 (好膽固醇) (HDL, high density lipoprotein)

高密度脂蛋白的功能是將膽固醇從人體的組織中帶回到肝臟。研究結果推論高密度脂蛋白能將動脈裡的膽固醇帶回到肝臟分解,然後或從人體排洩出去或再利用。這也是為什麼它被稱為好 “膽固醇”。

研究顯示高濃度的好膽固醇(超過60毫克/分升)對心腦血管疾病,如缺血性中風和心肌梗塞,有保護作用。好膽固醇(低于40毫克/分升男性,女性低于50毫克/分升),會增加得心腦血管疾病的機會。

美國心臟協會、聯合國健康協會,和NCEP對高密度脂蛋白的各項指標:



某些生活習慣的改變對于提高血液中高密度脂蛋白的濃度有正面的影響,例如:有氧運動、減重(對超重者),停止吸煙,減少食物中反式脂肪的攝入,一天喝一小杯紅酒,增加可溶性纖維的攝入,和限制熱量中脂肪佔有的百分比在30%以下,等...。

低密度脂蛋白 (壞膽固醇) (LDL, low density lipoprotein)

低密度脂蛋白(壞膽固醇)將膽固醇和三酸甘脂從肝臟和小腸帶到動脈中。增高的低密度脂蛋白跟動脈硬化,心肌梗塞、中風和末梢循環疾病有關聯。這也是為什麼低密度脂蛋白被稱為壞膽固醇。

低密度脂蛋白入侵血管內皮細胞及脂化是形成心血管疾病的重要因素。低密度脂蛋白的脂化是由一個復雜的生化反應機制,主要是由內皮細胞層中激發的。低密度脂蛋白入侵血管上皮層,並造成脂化,是造成心臟血管疾病的主要原因。低密度脂蛋白的脂化,是由一個複雜的生化反應機制在調節。其中,主要的激發因素,在於上皮層出現了游離基,有精氨酸催化的一氧化氮能降低這個氧化過程。

美國心臟協會、聯合國健康協會、和NCEP對低密度脂蛋白的各項指標:



極低密度脂蛋白 (VLDL, vary low lipoprotein)

極低密度脂蛋白是脂蛋白的一種,它在肝臟裡從膽固醇和apolipoproteins合成而來的,並且在血液中被轉變成低密度脂蛋白。極低密度脂蛋白將食物中的三酸甘脂、磷脂、膽固醇和固醇乙醚帶到身體各處,是人體內部脂質載運的一個機制。極低密度脂蛋白和血管硬化有關,某些疾病和代謝狀況下,其含量會升高。

三酸甘脂 (Triglycerides)

三酸甘脂是植物油和動物脂肪裡的主要組成成分,作為極低密度脂蛋白和乳縻粒(chylomicrons)的主要成分,三酸甘脂是食物脂肪的載運器。

血液中高含量的三酸甘脂和心血管硬化、心臟病和中風有關。但是它的風險和低密度脂蛋白/高密度脂蛋白比率比起來是相對低一些的。

美國心臟協會訂定的指標:



半光氨酸 (Homocysteine)

半光氨酸和自然界存在的光氨酸在化學結構大致相同,人體缺乏維生素B6、B12和葉酸會使半光氨酸升高。研究顯示血栓和心血管疾病的病人中,其半光氨酸的濃度比較高。

半光氨酸似乎可由高濃度的多酚抗氧化物質而減低。這些抗氧化物質能減少活性氧分子(reactive oxygen)的形成,而活性氧分子是形成心血管疾病的主要化學物質。科學研究認為半光氨酸能降低和阻凝血管的三個主要結構成分的形成,也就是膠原蛋白、彈性蛋白和蛋白多糖(proteoglycans)的形成。

C-反應蛋白 (C-creative protein)

C-反應蛋白(CRP)是一種血清蛋白,是由肝臟製造的急性反應蛋白質。最新的研究證明,病人有升高的C-反應蛋白其糖尿病、高血壓和心血管疾病的風險也升高。

攝入高量的反制式脂肪的人,他們體內C-反應蛋白也比較高。雖然一些研究指出C-反應蛋白可能對心血管疾病的風險是比較小的,但是另外的一些研究顯示降低C-反應蛋白對心肌和腦血管疾病不適為一個安全和有效的方法。
Low risk: <1mg/L
High risk: >3mg/L

心腦血管硬化 (Atherosclerosis)

脂化低密度脂蛋白指數升高會促使血管壁硬化的形成。這是心臟病和心血管疾病的主要成因,相反的高密度脂蛋白是到目前唯一被確認的可以從動脈粥樣化中將膽固醇拿掉。高濃度的高密度脂蛋白指數可以降低,甚至逆轉血管硬化。

在各種脂蛋白中,低密度,IDL,和極低密度被認為是會造成血管硬化的。是這些脂蛋白的濃度,而不是總膽固醇,決定血管硬化的程度和快慢。

這些結果更由上皮層非對稱性二甲精安酸濃度(asymmetric dimethylarginine (ADMA))的高低而復雜化,因為ADMA可讓上皮層放鬆。因此高濃度的LDL加上高濃度的ADMA,升高了得心血管疾病的風險。

一氧化氮 (Nitric Oxide)

一氧化氮是動物體內一個重要的訊息傳遞因子,是少數已知的氣態傳送因子之一。在人體內,一氧化氮是由精氨酸和氧合成的,血管的上皮層用一氧化氮來告訴四週的平滑肌放鬆,因而舒張了血管,增加血液流量。

如何來處理過高的總膽固醇,低密度脂蛋白,和三酸甘脂?

我們可以從幾個方面著手,最有效的是改變我們的生活方式,例如: 低脂肪的飲食,包括低飽和脂肪,反制式脂肪,膽固醇,精制和過分加工食物,多量的新鮮蔬菜、水果、全殼、堅果、鬆子、好的脂肪(未飽和脂肪酸)、經常運動和體力勞動,和保持適中體重。

維持良好心臟和循環系統健康的食物和保健品

許多食物和保健品可以幫助維持良好的心腦血管健康,譬如鎂、維生素B2、K2、氨基酸、(肉鹼) 纖維、植物固醇,歐米加三脂肪酸,大蒜和植物中萃取的物質,這些包括大蒜萃取物、紅麴萃取物、輔酶10、納豆酶、三七、山楂、丹參、虎仗、抗氧化物質、D-核糖、當然也包括樂喜思獨特配方的心腦強。


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